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大龄卵少成功率低?用对战术你一样赢!

本帖最后由 阳光明媚 于 2020-2-25 22:29 编辑

提起试管婴儿促排卵中的微刺激方案,⼤家应该不陌⽣。这种促排卵⽅案源于日本,⼀度在医学界被称为“⽇本方案”。

但并不是所有医院都提倡微刺激,有一些生殖中心质疑微刺激的成功功率没有大促高。

实际上,抛开患者本⼈情况来谈哪个方案好,都是没意义的!

今天我们就设定一个典型患者,看看她会经历什么?

L女⼠: 38岁 / AMH0.6 / AFC2-5颗

为什么她做大促会失败?

去生殖中⼼做试管,L女⼠经历的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起⻓⼤成熟,卵子取得越多,机会就越大,这是一个理想模型。

可对L来说,就算⽤上了⻓短⽅案之类的大促,别人能取⼋九个甚至⼗⼏个卵,可她却还是只有三四个。

这是为什么呢?因为促排卵并不能让卵⼦无中生有!再多的药物也只能尽可能地,帮助所有卵子⻓成排出,却不能“创造”出新的基础卵泡。

每个人身体情况不同,试管之路也不尽相同。我们通过⽉经第2或3天的激素六项、B超及AMH检查, 就能够知道⾃己的卵巢储备状况。


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卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个指标,共同决定了每个⼈的促排结果,所以才有同样的⽅案下,有的人取⼆三⼗颗,有的⼈只有一两颗,甚⾄是空泡。

所以促排卵⽅案是否合适,要看我们是否给身体恰到好处的药量,从⽽获得最高取卵效率(卵⼦数量和质量达到平衡)及最⼤的妊娠机会。


大龄卵少成功率低?用对战术你一样赢!qw4.jpg

回到L的例子,看看她曾经的经历:

国内短方案:取卵3颗,培养了1个胚胎,没有着床失败了;

国内⻓方案:结果更糟糕,⻓方案先降调,先抑后扬。但她的卵巢在降调后就像没气的⽪球一样,拍下去根本弹不起来,只能取消周期,连取卵的机会都没有。


什么样的方案更合适?
道理很简单,1000米的赛道,⼀口⽓跑不完,那就分三次跑。

⼤促因为⽤药量大,药物要代谢掉,卵巢恢复需要时间,做⼀次需要歇三个月;而微刺激药量小,对卵巢基本无负担,每个⽉都可以促排。

根据⽇本英医院的临床数据,以L女⼠的情况,⼤促每次平均取卵5颗,微促平均取卵3颗。

我们来算一笔账:三个月为周期,她如果连续做三次微刺激,就可以获得9颗卵子。这个数量和⼀个卵巢功能正常的患者⼀次⼤促的结果是一致的。所以别⼈⼀口气跑完的路,L分三次同样跑完了全程!

这个战术调整至关重要!很多高龄、卵巢功能不好、FSH高、AMH低的准妈妈都是这样在日本英医院成功毕业的。

有些姑娘担⼼了,要三次取卵多遭罪啊!实际上做微刺激,很多⼈说基本没感觉。⽇本英医院的取卵针本来就⽐其他生殖中心的取卵针细很多,恢复也很快!加上良好的就医环境和秩序感,多次往返日本、多次取卵的⼤龄客户是⾮常⾮常多哒~


从整体取卵效率来看,微刺激对于大龄、卵巢功能不佳、卵巢早衰的患者绝对是一道解题良方!低效还是高效,本没有什么绝对性,有时看起来远的路,其实才是真正的近路。


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