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到底是寒疫、湿疫还是瘟疫?新冠肺炎中医名字还定不下来吗?

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先说明几个基本概念:

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疫病:相当于西医学讲的烈性传染病。
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寒疫、湿疫、温疫、湿热疫、暑燥疫等:均属于疫病的一种,相当于西医学讲的传染病中的一种,比如非典、新冠肺炎等。
瘟疫:古文中通温疫。
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★ 新冠肺炎到底是哪种“疫病”?截至目前,国家版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第×版)》发布了6版,在第一版、第二版的没有提到中医诊疗。(可能他们觉得问题不大,小事儿用不着中医参与。)从个第三版开始,加入了中医诊疗内容。截至到第六版,对新冠肺炎的整体论述是:“本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。”相较前几版,增加了一句:“涉及到超要点剂量,应当在医师指导下使用。”也就是说,在国家版的诊疗方案里,中医对新冠肺炎的名称定义为“传染病”。国家队的几名中医专家张伯礼、黄璐琦、仝小林、刘清泉等,通过亲临湖北考察调研,曾先后对新冠肺炎进行过论述,提出过湿疫、寒疫、寒湿疫、湿毒疫等,但是最终没有定论。至少,张伯礼、黄璐琦、仝小林、刘清泉等没有在国家版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中明确提出来。4 D3 N  O& v$ Q- Z
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源自《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》

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★瘟疫之名都是谁提出来的? 1月27日,河南省卫健委发布了《河南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》(内部明电),从张磊国医大师等河南专家从所用方药来看,基本上把新冠肺炎当成瘟疫了。但是,河南人胆子小,不敢公开说,怕和国家队专家的观点有冲突。1月27日下午,湖南省中医药管理局第二次召开新型冠状病毒肺炎中医药防治专家会商会,国医大师熊继柏作为省级中医医疗救治专家组顾问,明确指出:此次疫情与季节气候异常有关;从病机上看,部位在肺,传染途径在呼吸道,病的性质属温热浊毒,发病有很强的季节性。湖南人胆大直率,啥都敢说。据湖南省中医药管理局官方网站的信息,2月5日上午,湖南省中医药管理局组织召开《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第三版)》视频培训会,国医大师熊继柏对方案进行了详细解读。湖南很聪明,在国家版方案的指导下,“根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况”,制定了自己的方案。(前两版方案是啥,笔者没有注意到。)湖南省中医药管理局还强调:“本次培训的《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第三版)》是经由国医大师熊继柏教授为顾问的湖南省防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药高级专家组结合此前市州巡诊获得的第一手宝贵资料,共同深入研讨形成的,切合我省实际,分型和诊疗更有操作性,更有利于中医药临床疗效的发挥。”2月9日,湖南中药大学第一附属医院官方微信发表文章《国医大师熊继柏详细解读湖南省新冠肺炎中医药诊疗方案》,将熊老在2月5日视频会议上所讲的内容公布了出来。熊老在视频培训中旁征博引、结合病例,否定了湿疫、寒疫、寒湿疫的说法,并且明确提出:这次的疫病我们应该把它的病邪性质确定为“温热浊毒”。熊老很聪明,他解读的只是湖南的方案,说的只是湖南的病人,没有说其他省的疫情,显得非常低调。: a& J+ i1 z% x# `/ n

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相对于以上几位体制内专家的谦虚低调,民间专家似乎更敢说一些。2月1日,中医药文化研究学者王世保在“中华静修园”微信公众号发表文章《从运气规律辨析武汉新型冠状病毒肺炎的寒温属性》,从中医五运六气的角度分析,明确提出“本病就仍然属于中医温疫范畴”,“武汉肺疫则在2020年之后继续扩散,发展成为全国性乃至全球性的瘟疫”,并且提出“在2月18日雨水节之后逐渐减弱,或在进入3月20日春分之后就会逐渐消失”。(有待于事实证明哦)2月3日,郑州张仲景国医馆医生杨伟超在“经典中医杨伟超”微信公众号发表文章《从“冬不藏精”来谈谈运气对武汉疫情的影响》,文中提出,“这里的冬温不仅包括出现的流感,也应包括新型冠状病毒疫情”,明确指出新冠肺炎属于瘟疫。民间专家敢说,但是没有啥影响力,很少有人听,信的人也不多。
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2 L6 I8 ?, q6 X9 a! C3 \' _' F下面有几位专家很有意思:1月24日,河南日报报业集团旗下的微信公众号“河南中医药”发布署名文章《类似新型冠状病毒产生的瘟疫,在古代是如何治疗的?》,文章通过大量举例,说明古代“与此次爆发的疫情有相似之处的瘟疫也非常多”,基本上相当于说新冠肺炎就是瘟疫了。文章的两位作者值得一提:世界中医药学会联合会高级顾问、中国中医药研究促进会首席专家卢祥之,著名药物学家、中国中医科学院研究员周超凡这两位专家比较低调,不好意思明说,又不能憋住不说。2月6日,“河南中医药”微信公众号发表卢祥之、周超凡和国医大师雷忠义3人合著的署名文章《临床医生必读!名中医献方献药治疗新型肺炎》,开篇即明确提出:“武汉新型肺炎(2019-nCoV)实际上就是冬温、春温。”至此,这几位专家实在憋不住了,就明说了。 肯定还有一些专家认识到、提到过新冠肺炎是温病,也许时间更早,但是笔者视野有限,尚没有发现,望见谅。综上资料所述,第一个明确、公开提出新冠肺炎为瘟疫的专家应该是熊继柏国医大师。 ★ 臧云彩中医团队明确提出新冠肺炎是瘟疫,并强调要辨证论治0 D$ G/ N& v! D( ?
2月27日,微信公众号“臧云彩国学堂”以“臧云彩中医团队”的名义发表了两篇文章《大疫当前论辨证论治的必要性》和《论病毒性肺炎可遵循六病(六经)辨证论治》。《大疫当前论辨证论治的必要性》一文明确提出:中国传统医学对疫病会根据不同病因分别命名对应的名字,如明·龚信《古今医鉴》:“冬应寒而反温,春发温疫;春应温而反凉,夏发燥疫;夏应热而反寒,秋发寒疫;秋应凉而反淫雨,冬发湿疫。”从2020年这次疫病的发病特点和中医的命名规律来看,此次疫病属于“瘟疫”。《论病毒性肺炎可遵循六病(六经)辨证论治》一文,开篇写到:张仲景之所以被人们尊崇为医圣,就在于他创制了中医辨证治疗疾病的准绳。就是不管什么病(不管是温病还是伤寒,不管是寒疫还是瘟疫)先分病性(阴阳),再定病位(表中里);就像瞄准镜的十字坐标线一样,病性就相当于竖线,病位就相当于横线,横竖有一个唯一的交叉点,这大大提高了辨病辨证的准确性。文章还详细阐述了3层意思:1.辨证论治、阴阳理乃中医方家“治病之宗”;2《伤寒论》中关于“温病”属于张仲景所论的广义“伤寒”并适用六病辨证论述;3.新冠肺炎可以遵循“六病辨证的法理论治”。对新冠肺炎的辨证论治思路进行了详细的介绍。
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有必要介绍一下臧云彩老师:臧云彩,河南中医药大学教师、河南中医药大学三附院副主任中医师;先后师承张磊国医大师,河南中医药大学原校长、肿瘤科专家郑玉玲,山西中医大家李可及多位民间名老中医;对《周易》及中医四大经典有较深研究,在河南中医药大学教授《周易》和《伤寒论》课程;临床擅用经方治疗肿瘤及内科疑难杂症。在这次新冠肺炎疫情防控期间,臧云彩老师作为河南省卫健委组织的“河南省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组”成员,参加全省医疗救治远程会诊指导工作,并在11天时间里通过省卫健委的远程会诊系统,巡视、指导了全省各地的新冠肺炎患者救治工作,参与了两版《河南省新冠肺炎诊疗专家共识》和《复工人员中药预防方案》等多个文件的起草、制定工作最新消息:截至2月29日,河南省新冠肺炎治愈率,超过了90%!在确诊患者超过100例的省(市、自治区)中,河南的治愈率位居第一!( ~" O  @  M' b
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