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怪不得总不怀!86.17%的原发性不孕是因为这个!

研究显示,因卵泡发育不良而导致不孕的发生率为27%,在原发性不孕妇女中,多达86.17%的患者为小卵泡排卵[1]。


这组数据有多重要?怀孕=成熟优质的精子+成熟优质的卵子+.......

现在成熟、优质的卵子这个基本条件不具备,其他的准备再好也百搭。

想要生育健康宝宝的女性们如果遇到了这样的卵泡,该怎么让小卵泡怎么变成成熟的大卵泡?

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叮,恭喜你来到小卵泡变身show time!

1:何为卵泡发育迟缓?

卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良,即卵泡大小及功能不能达到成熟水平,也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。

卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控,每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集3-11个卵泡,FSH相当于评委,经过评委的选拔下,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰,只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。

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在相关激素的调节保障下,优质卵子成功“出道”,排出后经输卵管运送往子宫。如若卵泡长不大,成熟障碍,就很难排出来,即使排出来了,也不容易受精,还会发生流产、死胎等[2]。

这时候的小卵泡就像是被压榨多时的灰姑娘,如果没有外力的帮助,是没办法成为真正的公主——成熟卵泡的!

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   小卵泡的患者有哪些表现呢?

卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:

  • 月经周期、卵泡期及黄体期正常;

  • 卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;

  • 卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全[3]。


据相关研究统计,小卵泡排卵的患者妊娠后自然流产率可达80%[4]。这样的小卵泡,可以造成天大不良结局,究竟是谁的过呢?

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2:卵泡发育迟缓,是谁的过错?

在卵泡的一生中,从始基卵泡到成熟的卵子都离不开相关激素的参与和调控。卵巢能够正常排卵,主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。

大致过程就像司令下达指令,下丘脑好比司令,下丘脑分泌GnRH,使下一级营长垂体FSH分泌增加,营长再把指令传达给士兵——卵巢。

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卵巢接到指令,为促进卵泡发育,分泌雌激素。随着卵泡逐渐发育,接近成熟使卵泡分泌的雌激素达200pg/ml以上,并持续48小时。

卵巢圆满执行完任务后,再把指令执行情况反馈给上级将领,于是上级下丘脑和垂体产生并形成LH和FSH峰,再协助士兵们,促进成熟卵泡排卵。

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在这个过程中,环环相扣,任何一个步骤出了问题,可能士兵就不会顺利地接收到指令,圆满的完成任务。

   哪些因素会影响这个复杂闭合的指令执行系统呢?

1、下丘脑因素:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素(如低促性腺功能性卵巢功能不良)。

2、垂体因素:器质性因素、功能性因素(如垂体瘤、垂体功能低下等)。

3、卵巢因素:多囊卵巢综合症、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症。

4、其它内分泌疾病:甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍,重症糖尿病也会影响卵泡发育。

5、其他因素:如压力过大,精神过度紧张,过度减肥等[2]。

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所以,凡是可以直接或间接影响这个内分泌系统的因素,最后都是可以影响到卵泡发育成熟的。

小卵泡,缓慢长,试问该何为?

对于小卵泡来说,该如何拯救它,如何延续备孕之路?拯救它的办法就是要想尽办法让它成熟,并发育到正常大小,有着正常功能。

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- 1 -

针对病因病机治疗:卵泡发育不良综合征发病率高,发生机制复杂,受多种激素及因子的共同影响。若能找到原发病因采取针对性治疗,可谓对症下药啦!

- 2 -

药物促排卵:促排卵药物可提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,最终促使卵泡发育成熟及排卵。但使用促排卵药物有一系列的适应证和禁忌证,请在医生建议下合理使用。

- 3 -

B超监测排卵:临床上还可以通过 B 超来监测排卵,从发现卵泡、持续关注优势卵泡的发育过程,并根据具体情况适时适当地给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。

- 4 -

辅助生殖技术:当我们对小卵泡无力回天时,也就是当一些患者使用促排卵药物也无法促进卵泡发育时,建议到生殖中心就诊,可以通过借助辅助生殖技术尽快怀孕。

- 5 -

养成良好的生活习惯:保持充足的休息时间,不要过度劳累,不要长期处于高压状态,放松身心。保持和谐的性生活,远离还有害日常用品。

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女性可以多使用含雌激素的植物类食物,来补充体内雌激素的含量,增加排卵和受孕的机率,如谷类食物和豆类中的黑豆。另外维生素C也参与了卵泡的正常发育,食用富含维生素C的水果,蔬菜保持营养均衡也很重要[5]。

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千万别小看这些小卵泡对怀孕的影响

让小卵泡快快长大,发育成熟了

才是真正的灰姑娘变公主!

到那时......

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参考文献:

[1] 谭丽,张婷婷,王茜.卵泡发育不良机制的现代医学研究进展[J].现代中西医结合杂志,2017,26(02):212-214+222.

[2] 谢辛,孔北华,段涛.妇产科学[M]九版.北京:人民卫生出版社.2018

[3]谭晓珊,谭兵兵,刁 英,等.卵泡发育不良综合征患者的临床特征[J].中国综合临床,2005, 21(7):651-654.

[4]冯雪,周惠芳.卵泡发育不良综合征的研究进展[J].长春中医药大学学报,2009,25(02):299-300.

[5]备孕妇女膳食指南[J]中华妇产医学杂志2016年8月第19卷第8期 Chin J PerinatMed,Aug.2016,V01.19,No.8
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