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降压药会降低“性福”?

谣言

降压药会影响性功能

辟谣

近年来,我国高血压患病率明显上升,患病人群逐渐年轻化据调查,高血压人群性功能障碍发生率是正常血压人群的2~3倍。有传言称,降压药物会影响性功能。事实上不同种类降压药物对性功能的影响存在差异,正确认识降压药物与性功能之间的关系对提高高血压患者的生活质量有一定的指导意义。

药物不同、性别不同,影响也不同

目前临床常用的一线降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂,它们分别通过不同的机制发挥降压作用。

对于女性而言,女性性功能障碍的主要影响因素为心理因素与社会因素,其中90%发病原因为心理因素。临床试验表明,β受体阻滞剂和利尿剂对女性性功能影响较钙拮抗剂、ACEI和ARB大,因为β受体阻滞剂会影响去甲肾上腺素及睾酮的血清浓度,而钙拮抗剂、ACEI和ARB这三类降压药对女性性功能影响甚小。

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对男性而言,男性高血压患者中患性功能障碍者并不少见,这一问题可能由高血压疾病本身、高血压的并发症造成,也不排除由服用降压药物造成。有研究支持利尿剂与β受体阻滞剂可能会对男性性功能造成损害,但钙拮抗剂和ACEI对男性性功能几乎无影响。

联合用药优点多

近些年,联合降压方案凭借其不良反应少、降压效果显著及患者依从性好等优点,成为越来越多医师的选择。而了解联合用药对性功能的利弊可更好指导临床用药。

一项关于联合降压药对女性高血压患者性功能影响的试验表明,非洛地平和厄贝沙坦联合用药可提高患者性欲、性唤起和性高潮,从而改善女性患者的性功能,而非洛地平和美托洛尔联合用药却对女性性功能没有任何影响。

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样的联合用药方案对男性高血压患者的性功能影响的试验表明,非洛地平和厄贝沙坦联合用药与非洛地平和美托洛尔联合用药对男性勃起障碍均无影响。

不为“性福”停药

不为“性福”停药

需要注意的是,千万不要觉得正在服用的降压药对性功能造成了影响,就自行停药。因为单纯由降压药导致的性功能障碍比较少见,而高血压、肥胖以及导致高血压的一些不良生活习惯,如吸烟、大量饮酒,也有可能导致性功能障碍。因此,应根据自身病情选择适宜的降压药,提高用药依从性,做好心理疏导,增强对高血压危害的防范意识。

辟谣专家:张永凯,吉林大学第一医院药学部副主任药师

复核专家:张文锐,吉林大学第一医院药学部副主任药师

出品人:科普中国-科学辟谣
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