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多囊还要分胖瘦,瘦多囊的一生该这样战斗!

瘦多囊和胖多囊的区别是什么?如何治疗瘦多囊?

在发完多囊的一生该如何战斗之后,有很多留言都在问:“瘦多囊的该怎么办呢?”所以这篇文章是针对瘦多囊的姐妹们写的,希望能帮助到你们。

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对于每位女性来说,卵巢发挥着产生和排出卵细胞、分泌性激素等至关重要的作用。可是多囊卵巢综合症(PCOS)这个“不速之客”却造成女性神经-内分泌-代谢紊乱,严重危害妇女健康。

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PCOS是贯穿女性一生的梦魇,青春期发病,育龄期不孕、月经紊乱和内膜疾病困扰将近5%-10%的女性,甚至还危害孕期妈妈及胎儿的健康。但是PCOS带来的不仅仅是生育问题,它还会引起更年期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发。

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那么多囊是怎么形成的呢?
PCOS病因复杂多样,由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响以及胰岛素抵抗等,使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,卵巢和肾上腺素产生过量雄激素,抑制卵泡成熟,导致患者出现无排卵月经(功能性子宫出血、月经稀少)、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。

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多囊原来也有胖瘦之分!
临床上,PCOS患者合并肥胖十分常见,有研究表明临床上将近50%患者表现为肥胖,有报道甚至高达70%。可是还有一群“无辜”的瘦子(她们看似正常或偏瘦),却不幸成为瘦多囊一族。

有文献报道,将肥胖及瘦型患者进行比较,发现两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻;两者也均存在明显的促性腺激素水平升高,使雄激素生成过量,但在瘦多囊患者中升高的更明显。
所以,患者不能以胖瘦来判断患病程度。瘦多囊们一定要引起重视,积极治疗才是重中之重哦!

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如何与瘦多囊斗争呢? - 1 -调整生活方式,改变不良生活习惯
基于目前的治疗证据,临床上建议的饮食结构:低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)和适量增加蛋白质(15%)。

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  • 适当食用蛋白质含量高的鱼类、虾类等。
  • 以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,食用植物油、橄榄油等,少食动物油脂。
  • 食用新鲜水果:低糖水果-猕猴桃、火龙果、梨、柚子、樱桃、杨梅等,每天食用200g左右;偏甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠萝、香蕉、龙眼等,每天控制在100g以内;高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜饯等不宜多用。
  • 食用新鲜绿色蔬菜:如芹菜等;食用粗粮,保证每天食物纤维不低于12g。
  • 适当补充维生素D有效改善胰岛素抵抗。
  • 一定要控制住寄己,争取“戒掉”碳酸饮料、其他甜饮料、咖啡因等,可食用花茶替代浓茶,一定要戒烟限酒。


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运动配合健康饮食可控制患者体脂,阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环,利于排卵率和规律月经周期的恢复。
避免久坐,推荐步行、快走、健身操、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动,每周5天,持续12-24周,每次30-45分钟。
同时注意起居,生活环境适宜,不能过劳,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。
- 2 -临床用药治疗:
1、调整月经周期:
周期性使用孕激素可以作为青春期、围绝经期PCOS患者的首选。
短效复方口服避孕药(COC):可以减少(卵巢来源)雄激素的产生, 还可调节月经周期、预防子宫内膜增生;减少毛发生长并治疗痤疮。可作为育龄期无生育要求的PCOS患者的首选。
临床最常用的有达英-35片、妈富隆片、优思明等。
2、降低高雄激素水平:
常用口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等,通过降低PCOS患者的雄激素水平从而改善患者卵巢排卵功能。
糖皮质类固醇:适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多。常用药物为地塞米松。螺内酯:抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解。
3、改善胰岛素抵抗:
胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态,提高促排卵效果。
4、诱发排卵:
克罗米芬是一线药物,可诱发排卵。应用克罗米芬后排卵发生率为60%~85%, 6个排卵周期后的妊娠率为30%~50%。

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适用有生育要求但持续性无排卵/稀发排卵的PCOS患者。
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