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南阳名医在线直播|得了腰痛症怎么办?中医十大名师吴汉卿教授...

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本期我们邀请南阳市十大名医、北京中医药大学特聘专家、中医针法经方名家吴汉卿教授,为大家讲解腰部疼痛症的诊疗和预防。

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中医如何治疗和预防腰痛症

今天我们聊的这个话题,屏幕前的您肯定不会陌生,那就是腰间盘突出症,一提到腰间盘突出症,大家通常认为老年人患病的多,其实不然,现在越来越多的年轻人也出现腰痛症。那么腰痛症是怎么形成的,我们又要怎样去治疗呢?

本期我们就邀请南阳市十大名医、北京中医药大学特聘专家、中医针法经方名家吴汉卿教授,为大家讲解中医如何治疗和预防腰痛症。

     一、什么是腰痛症多见于哪些人群?

 腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。

腰痛是疼痛科的常见病、多发病,也是治疗学的疑难病,近年来,随着社会的发展,时代的进步,劳动强度的增加,本病呈上升趋势,从年龄上讲,多见于20-30岁之间,从性别上讲,男性多于女性,男女之比9-101,从职业上讲,多见于重体力弯腰劳动者,比如:建筑工、搬运工、装卸工,另外多见于长期坐位工作或长期从事震荡职业,比如司机,拖拉机手以及长期坐位办公的人员。

二、引起腰痛症哪些原因?

腰痛症的发病原因,主是由1.内因退行性改变;外因则有腰部长期劳损;2.腰部外伤引起;3.受风寒湿邪侵袭等。


1、椎间盘的退行性改变

腰椎间盘主要是由椎间盘上下软骨板、周围的纤维环与中央的髓核物质构成,整个脊柱当中最容易退变老化的组织是椎间盘,当人到20岁以后,一但停止生长发育,椎间盘就开始退变老化,当椎间盘髓核退变时容易脱水,软骨板与纤维环老化时容易变脆,受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出,导致神经根受压出现腰腿痛症状。

2、腰部过度劳损

当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰负重,容易导致椎间盘纤维环破裂,易引起椎间盘髓核突出,导致神经根受压出现腰腿痛症状。

3、长期震动挤压伤

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘的特性,抗压力比抗剪折力强,但是长期超负荷的上下震荡,容易引起纤维环破裂,造成椎间盘突出。

    4、腰部外伤

由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。腰部急性外伤容易造成纤维环及后纵韧带破裂,而引起髓核物质巨大脱出。


三、腰痛症的具体症状表现有哪些

1腰背部疼痛

1.患者有反复发作的腰腿痛病史,病程持续几周或数月不等,腰痛程度轻重不一;

2.部分严重者可影响站立和行走,一般休息后腰腿痛症状减轻;

3.疼痛的伴随症状,咳嗽、喷嚏或大便时用力,可引起使疼痛加重。

2放射性坐骨神经痛

患者往往由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,可放射到足底部或足的外侧疼痛。

如果突出部在中央,双侧的下肢疼痛或双下肢疼痛,交替性疼痛。

3腰活动障碍

腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

4脊柱侧弯

多数患者有不同程度的腰脊柱向一侧弯曲。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

5间歇性行走困难

又称为间歇性坡行,由于站立行走时间过长,躯体的压迫,椎间孔变小,引起坐骨神经疼痛,走路时患者出现长短腿,步态不平,平卧休息后减轻。

6部分患者下肢麻木

病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背或足跟部分出现双侧下肢粗细不等。

7直腿抬高试验阳性:该试验可以使患者侧神经受牵拉引起疼痛加重,此点对诊断有较大价值。

    腰痛症需要哪些辅助检查?

  1、X线片:主要观察腰椎骨结构的改变和椎间隙的改变,椎柱是否变直、是否反弓, 脊柱是否侧弯,腰椎增生症、椎体是否有滑脱;

 2、如果症状严重者,需要进一步CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确腰椎间盘突出的位置、大小;神经根是否受压、脊髓神经根是否受压。同时可排除骨结核和骨肿瘤等病变。


四、中医对腰痛症的治疗

太阳风寒痹阻型  

治则:温经散寒,祛湿通利除痹。

方选:麻黄细辛附子汤加减。         


太阴风湿痹阻型

治则:祛风除湿,蠲痹通络。

方选:苓桂术甘汤加减


太阳筋伤淤血型

治则:活血化瘀 通络止痛

方剂:桃红四物汤加减。


少阴肾阳虚损型

治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;

代表方剂:真武汤或右归丸加减。


腰痛症应注意哪些方面的问题?

1、注意平卧休息:早期腰椎间盘突出症,症状轻微,注意卧平板床休息,腰部可以垫2-3cm的枕巾,保持腰椎自然曲度,使后方椎间隙缩小,减少后方张力,减轻防止突出,同时可以增加后群肌肉的收缩力。

2避免弯腰负重:腰椎间盘突出患者切记避免弯腰负重,减少弯腰活动。尤其在日常生活中要有坐便器,不能下蹲解手,更注意避免做弯腰劳动。

 3、避免剧烈扭腰活动:要求肩臀水平,避免扭腰活动,以免加重椎间盘突出。

4、坐位姿势  腰椎间盘突出病的患者正确的坐位方法是椅背要顶住腰部,保持其前凸的角度,而且连续坐位最好不要超过一小时,整天坐位工作者,工作期间应起立活动4~6次。尤其我们日常出差时,坐位姿势,要求颈部和腰部垫薄枕,保持颈腰椎的自然曲度。

5、避免高跟鞋:高跟鞋有害是常识,让人体重心前移,容易导致脊柱弯曲加大,对腰突症患者等于雪上加霜。避免穿高跟鞋。尤其是中老年在行走时,要求步态端正、步伐沉稳,才能身体矫健。正像传统要求行如风。




六、吴教授 我们想了解下咱南阳亚太风湿骨伤医院主要采用什么方法来治疗腰痛症的呢?目前治疗腰痛症的最佳方法是什么?

目前国内治疗颈腰椎病的方法有很多种,临床最常用的中医中药辨证施治结合水针刀三氧消融术、筋骨针松解周围的软组织结节,消除无菌性炎症,松解后当天见效,不影响自理,通常治疗后就可以行走和自理生活。
 
南阳亚太风湿骨伤医院,专业治疗风湿骨伤、颈肩腰腿痛的专科医院,该院应用安全有效的中医微创针法(如针灸、筋骨针、水针刀针法)、射频、三氧、椎间孔镜、中频药疗、蜡疗、艾灸、龙火灸、毫火针等治疗。该疗法具有不开刀、微创伤,无痛苦,花钱少,治愈率高等特点。咨询电话:0377-63282507  13598228987


(一)水针刀松解术治疗机制

水针刀松解术,对颈椎病的治疗有显著效果,可根据症状定位、触诊定位以及影象学定位,三者结合对颈椎病的病灶进行精确定位,用水针刀新针法松解颈椎周围的软组织结节,病灶点局部注射松解结节,降低挛缩的肌肉、筋膜张力,使移位的椎体在手法复位,纠正小关节错位,是短期见效,迅速控制疼痛。因此水针刀松解术治疗颈椎病具有中西结合,标本兼治,从根本上解除椎动脉型颈椎病的临床症状。
1
、定位精确,安全可靠,影像透视下进针。
2
、像针灸针粗细,无痛苦,像针灸一样感觉。
3
、治病求本,直接松解颈部筋结,疗效确切。
4
、适用范围广,适用于各种类型的颈肩腰腿痛病症。
5
、从根本上解除病变组织。


(二)筋骨针松筋法治疗机制

筋骨针治疗:中医筋骨针是一种特异针具,重点以颈三阳筋经,督脉筋经与膀胱筋经松筋治疗,远端以手三阳筋经、太阳、少阳、三焦、阳明筋经的三关治疗,严重者并结合经方:当归桂枝葛根汤,风湿痹症者选用麻黄附子细辛汤治疗。

筋骨针在临床应用中有松解筋结、通经活络之功效,有利于肢体功能恢复的作用,经筋定位,

 
辅助治疗

拔罐:拔罐是治疗颈椎病的常用办法,主要是利用负压造成局部瘀血缓解颈椎病患者出现的腰痛、肩痛、颈部疼痛等不适症状。

牵引:目前临床上,也会通过牵引疗法治疗颈椎病,这对于肩背、手臂、手指麻痛、颈部不适的患者有一定的效果。

推拿和按摩:这也是目前治疗颈椎病的常见方法,但是这两种方法只是缓解症状,助于增强患者的血液循环。


六、我听很多朋友讲,腰间盘突出症治好以后容易复发,我们应该怎么预防和巩固加强疗效呢?

 1、脊柱平衡运动:经常做倒步行走,对平衡脊柱,衡定椎间盘功能,恢复脊柱韧带软组织功能,具有立竿见影的疗效,要求每天坚持走,每次走10-15分钟,每天坚持两次。

 2、加强背肌锻炼:应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,做飞燕动作,增加腰椎韧带力量,加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展。

 3、腰部局部固定:带钢板夹层腰围,固定腰围2-3个月,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎间盘突出症。

    4、辅助理疗:南阳亚太风湿骨伤医院采用中药热敷、蜡疗、磁疗、熏蒸、推拿按摩、整脊手法等,严重者可配合筋骨针法松解脊柱周围的软组织结节,然后应用整脊手法具有恢复脊柱周围的软组织功能,改善脊柱周围的微循环,有效地恢复脊柱动态平衡,有效地解决了腰椎间盘突出症。

5、整脊推拿治疗

按摩推拿(也有叫手法复位的),对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法可以松解腰椎周围的肌肉,纠正脊柱小关节错位,恢复脊柱的动态平衡,中药局部热敷配合进行。

 6、牵引疗法

 牵引疗法可以加大椎间隙的距离,缓解神经的压迫,增加椎间隙间距,减轻神经根水肿,改善神经根周围的微循环,但是中央巨大突出者,椎间盘脱出的病人,不建议进行重牵引,可做其它理疗,辅助治疗。

7、食物疗法

    腰椎间盘突出症患者可以多食用一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、豆制品等,有利于钙的补充。

避免脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

    三骨汤:羊髓骨或牛髓骨、鱼头、蛋壳

当归、山药、三七参、川断、枸杞子、龟板、鳖甲、大枣

主持人:节目接近尾声了,  主任,来给大家提供下生活中的健康建议,提醒广大朋友们加强健康生活意识,做好身体的健康防范。

腰痛症预防保健歌诀

腰痛病变很常见,

早期预防是关键。

保守治疗无痛苦,

微创治疗最安全。

平卧休息腰固定,

倒步行走防反弹。

合理饮食保健康,

动静平衡常锻炼。


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